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兒童聽力康復與助聽器
耳聾預防

①.先天性遺傳耳聾的預防

先天耳聾的發病率約占中國聾人的50%,而遺傳聾約占先天聾的85%,其大多數為常染色體隱性遺傳。具有關文獻報道,在正常群體中,近親結婚率僅為2%,而在遺傳聾患者中,70%為近親結婚。可見近親結婚是并發遺傳聾的主要因素。另外,遺傳聾發病還多集中于農村,因其相互通婚者甚多。他們的后代又多數成為遺傳聾或耳聾基因攜帶者。周而復始,造成人口素質下降,因此。先天遺傳聾人的婚育問題應引起社會重視。

②.新生兒期防聾

耳聾的發病,具有關流行病學調查資料為重度聾在新生兒的發生率約3—4%;0—6歲中度聾和輕度重聾約占5%,多由中耳炎引起,并認為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發育。面對這樣眾多的耳聾患者,除了采取必要的醫療、康復對策外,積極開展新生兒聽力篩查,普及、宣傳聽力保健知識,重視流行病學調查,開展耳聾遺傳咨詢,加強醫學監護及科學用藥,是預防耳聾的關鍵。

聽力保健的工作在妊娠期就應開始,如在產前期,母體一般不要接受預防注射,腹部不要接受放射性照射,預防母體患病性感染,一旦感染要及時進行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。新生兒期耳聾預防應在圍產期就開始,在這一時期不僅可發生器質性聽覺中樞神經系統的損害。

③.小兒期防聾

感染性聾是嬰幼兒時期常見多發病,其中以小兒滲出性中耳炎導致的傳導性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導致的感覺神經性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發現,特別是感染期經常使用氨基甙抗生素進行治療更容易發生耳聾。所以預防感染,科學用藥是重要的防聾措施。

④.預防藥毒性耳聾

對某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素,尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯,因而難以早期發現。加強醫學監護是診斷早期耳聾的重要手段。藥毒性耳聾應以預防為主,禁止濫用耳毒性藥物。對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者,應禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳霉性藥物同樣敏感,應該禁用,必須使用時也應慎重。在用藥過程中,一旦發現耳中毒癥狀,如頭暈、耳鳴、聽力減退、平衡障礙等,應立即停藥。此外,對于應用氨基甙類抗生素的病人,最好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況。用8000Hz以上高頻純音,進行聽力測試有助于早期發現耳中霉。一旦證實聽力減退,可以及時停藥,對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚,不影響聽聲及語言的發展。

 

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