ABR最主要的臨床用途是用來(lái)評(píng)估聽(tīng)閾，還可以進(jìn)行外周或中樞某些神經(jīng)系統(tǒng)病變以及術(shù)中監(jiān)測(cè)。（摘自：助聽(tīng)器）
1.客觀聽(tīng)力測(cè)試（1）兒童或難測(cè)人群的聽(tīng)力測(cè)試手段用ABR測(cè)試了解受試者的聽(tīng)力情況，主要分析ABR的反應(yīng)閾值。短聲刺激，多數(shù)研究報(bào)告認(rèn)為，ABR反應(yīng)閾值與純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果的2~4KHZ的結(jié)果最接近，范圍是10~20dB,所以，ABR結(jié)果可以估計(jì)受試者的高頻聽(tīng)力。但這些結(jié)果多是從正常聽(tīng)力者得到的。對(duì)于聽(tīng)力損失者，有學(xué)者指出，ABR的反應(yīng)閾值與他們的平均聽(tīng)力更接近。對(duì)于不能配合的人群，只能用ABR來(lái)估計(jì)其行為聽(tīng)力。ABR測(cè)試經(jīng)過(guò)多年的研究證實(shí)，期測(cè)試結(jié)果穩(wěn)定可靠，重復(fù)性好，因此，ABR是客觀測(cè)聽(tīng)中年的最佳方法。但短聲的寬頻譜特點(diǎn)，使得ABR結(jié)果在某些受試者中與實(shí)際聽(tīng)力有較大查異。例如，一些低頻陡降或高頻陡升型純音聽(tīng)力的受試者，ABR結(jié)果與其真正聽(tīng)力不一致；當(dāng)純音聽(tīng)力再2~4KHZ處與其他頻率相差較大時(shí)，ABR結(jié)果也不能如實(shí)反映純音聽(tīng)力。也就是說(shuō)，當(dāng)純音聽(tīng)力不是平坦型時(shí)，用ABR測(cè)試結(jié)果來(lái)估計(jì)行為聽(tīng)力可能有較大誤差。（2）器質(zhì)性聾與功能性聾的鑒定正常人或器質(zhì)性聾（真聾），他們的短聲主觀聽(tīng)閾均比ABR反應(yīng)閾值低；功能性聾（偽聾）則相反，其反應(yīng)閾值比主觀短聲聽(tīng)閾低。功能性聾ABR反應(yīng)閾值正常，各反應(yīng)波潛伏期在正常范圍；器質(zhì)性聾ABR反應(yīng)閾值高于正常，出現(xiàn)反應(yīng)波潛伏期延長(zhǎng) 反應(yīng)波消失等現(xiàn)象。（3）新生兒的聽(tīng)力篩查
作為早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失兒童的重要手段，最常用的篩查方法是耳聲發(fā)射測(cè)試。ABR操作相對(duì)復(fù)雜，結(jié)果判定要求較高的專(zhuān)業(yè)水平，所以臨床應(yīng)用不多。但自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試（Auto--AABR)的應(yīng)用，改善了ABR的一些不足。AABR的特殊之處在于它相比傳統(tǒng)的ABR,操作相對(duì)簡(jiǎn)化，結(jié)果判定由設(shè)置好的測(cè)試程序自動(dòng)進(jìn)行。但由于AABR標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有統(tǒng)一，所以，AABR在臨床并未廣泛應(yīng)用。
當(dāng)需要對(duì)新生兒的聽(tīng)力做出確診時(shí)，就必須有ABR的測(cè)試結(jié)果。
2.骨導(dǎo)ABR測(cè)試相比氣導(dǎo)ABR結(jié)果，骨導(dǎo)ABR測(cè)試得到的反應(yīng)波波幅低，主要以波V出現(xiàn)為主，潛伏期也比氣導(dǎo)ABR延長(zhǎng)。而且有研究證實(shí)，短聲骨導(dǎo)ABR可以使幾乎整個(gè)基底膜興奮，同樣無(wú)頻率特異性，主要用來(lái)鑒別是否有傳導(dǎo)性聾。但骨導(dǎo)ABR輸出較低，只能對(duì)輕度傳導(dǎo)聾做出診斷。當(dāng)新生兒診斷為聽(tīng)力損失且程度不重時(shí)，一定要排除是否有傳導(dǎo)路病變的可能。氣導(dǎo)ABR結(jié)果顯示波I潛伏期明顯延長(zhǎng)時(shí)，可能有傳導(dǎo)問(wèn)題存在，此時(shí)最好加測(cè)骨導(dǎo)ABR。1歲以?xún)?nèi)兒童的耳間衰減值在15DB或25DB以上，所以不用掩蔽。如果測(cè)出的骨導(dǎo)ABR反應(yīng)閾值《15DB氣導(dǎo)ABR反應(yīng)閾值，則有傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失的可能。如果是外耳道閉鎖或者狹窄者，一定要進(jìn)行骨導(dǎo)ABR測(cè)試。由于骨導(dǎo)ABR的輸出小，反應(yīng)波幅低，容易受外界干擾。另外，由于嬰幼兒的頭顱狎昵，骨振蕩器的固定需要特制的繃帶，繃帶要去固定力度合適。目前，盡管有資料證實(shí)，在嬰幼兒的聽(tīng)力診斷中，進(jìn)行骨導(dǎo)ABR測(cè)試，可以診斷是否有傳導(dǎo)或混合性聾存在，但臨床應(yīng)用少，數(shù)據(jù)不多，所以，在開(kāi)展此項(xiàng)測(cè)試前，各個(gè)測(cè)聽(tīng)室應(yīng)該建立自己的正常數(shù)據(jù)庫(kù)。3.耳神經(jīng)學(xué)上的應(yīng)用ABR結(jié)果應(yīng)用于耳神經(jīng)學(xué)應(yīng)聰一下幾個(gè)方面考慮：（1）反應(yīng)波，尤其是波I 波III 波V是否存在或者消失，波幅是否有明顯改變。多發(fā)性硬化癥的ABR結(jié)果表現(xiàn)為波V幅度低于波I 波III或波V消失。腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良可為只出現(xiàn)波I。(2)各反應(yīng)波的潛伏期是否有明顯延長(zhǎng)。
（3）峰間期的改變，特別是波I~波V， 波I~波III,波III~波V的峰間期，是否明顯延長(zhǎng)。（4）兩耳波I~波V峰間期的對(duì)比，如果兩側(cè)都記錄出波I 波V，而且峰間期相差大于0.4MS即是異常。當(dāng)病人純音檢測(cè)正常而ABR檢測(cè)潛伏期或波間期明顯延長(zhǎng)，可能有聽(tīng)神經(jīng)瘤或腦橋小腦角腫瘤。
ABR用于耳神經(jīng)學(xué)方面診斷，要求有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有些特殊的ABR結(jié)果不易解釋時(shí)，最好建議病人去醫(yī)院就診。
ABR最主要的臨床用途是用來(lái)評(píng)估聽(tīng)閾，還可以進(jìn)行外周或中樞某些神經(jīng)系統(tǒng)病變以及術(shù)中監(jiān)測(cè)。（摘自：助聽(tīng)器）
1.客觀聽(tīng)力測(cè)試
（1）兒童或難測(cè)人群的聽(tīng)力測(cè)試手段
用ABR測(cè)試了解受試者的聽(tīng)力情況，主要分析ABR的反應(yīng)閾值。短聲刺激，多數(shù)研究報(bào)告認(rèn)為，ABR反應(yīng)閾值與純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果的2~4KHZ的結(jié)果最接近，范圍是10~20dB,所以，ABR結(jié)果可以估計(jì)受試者的高頻聽(tīng)力。但這些結(jié)果多是從正常聽(tīng)力者得到的。對(duì)于聽(tīng)力損失者，有學(xué)者指出，ABR的反應(yīng)閾值與他們的平均聽(tīng)力更接近。對(duì)于不能配合的人群，只能用ABR來(lái)估計(jì)其行為聽(tīng)力。ABR測(cè)試經(jīng)過(guò)多年的研究證實(shí)，期測(cè)試結(jié)果穩(wěn)定可靠，重復(fù)性好，因此，ABR是客觀測(cè)聽(tīng)中年的最佳方法。
但短聲的寬頻譜特點(diǎn)，使得ABR結(jié)果在某些受試者中與實(shí)際聽(tīng)力有較大查異。例如，一些低頻陡降或高頻陡升型純音聽(tīng)力的受試者，ABR結(jié)果與其真正聽(tīng)力不一致；當(dāng)純音聽(tīng)力再2~4KHZ處與其他頻率相差較大時(shí)，ABR結(jié)果也不能如實(shí)反映純音聽(tīng)力。也就是說(shuō)，當(dāng)純音聽(tīng)力不是平坦型時(shí)，用ABR測(cè)試結(jié)果來(lái)估計(jì)行為聽(tīng)力可能有較大誤差。
（2）器質(zhì)性聾與功能性聾的鑒定
正常人或器質(zhì)性聾（真聾），他們的短聲主觀聽(tīng)閾均比ABR反應(yīng)閾值低；功能性聾（偽聾）則相反，其反應(yīng)閾值比主觀短聲聽(tīng)閾低。功能性聾ABR反應(yīng)閾值正常，各反應(yīng)波潛伏期在正常范圍；器質(zhì)性聾ABR反應(yīng)閾值高于正常，出現(xiàn)反應(yīng)波潛伏期延長(zhǎng) 反應(yīng)波消失等現(xiàn)象。
（3）新生兒的聽(tīng)力篩查
作為早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失兒童的重要手段，最常用的篩查方法是耳聲發(fā)射測(cè)試。ABR操作相對(duì)復(fù)雜，結(jié)果判定要求較高的專(zhuān)業(yè)水平，所以臨床應(yīng)用不多。但自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試（Auto--AABR)的應(yīng)用，改善了ABR的一些不足。AABR的特殊之處在于它相比傳統(tǒng)的ABR,操作相對(duì)簡(jiǎn)化，結(jié)果判定由設(shè)置好的測(cè)試程序自動(dòng)進(jìn)行。但由于AABR標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有統(tǒng)一，所以，AABR在臨床并未廣泛應(yīng)用。
當(dāng)需要對(duì)新生兒的聽(tīng)力做出確診時(shí)，就必須有ABR的測(cè)試結(jié)果。
2.骨導(dǎo)ABR測(cè)試
相比氣導(dǎo)ABR結(jié)果，骨導(dǎo)ABR測(cè)試得到的反應(yīng)波波幅低，主要以波V出現(xiàn)為主，潛伏期也比氣導(dǎo)ABR延長(zhǎng)。而且有研究證實(shí)，短聲骨導(dǎo)ABR可以使幾乎整個(gè)基底膜興奮，同樣無(wú)頻率特異性，主要用來(lái)鑒別是否有傳導(dǎo)性聾。但骨導(dǎo)ABR輸出較低，只能對(duì)輕度傳導(dǎo)聾做出診斷。當(dāng)新生兒診斷為聽(tīng)力損失且程度不重時(shí)，一定要排除是否有傳導(dǎo)路病變的可能。氣導(dǎo)ABR結(jié)果顯示波I潛伏期明顯延長(zhǎng)時(shí)，可能有傳導(dǎo)問(wèn)題存在，此時(shí)最好加測(cè)骨導(dǎo)ABR。1歲以?xún)?nèi)兒童的耳間衰減值在15DB或25DB以上，所以不用掩蔽。如果測(cè)出的骨導(dǎo)ABR反應(yīng)閾值《15DB氣導(dǎo)ABR反應(yīng)閾值，則有傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失的可能。如果是外耳道閉鎖或者狹窄者，一定要進(jìn)行骨導(dǎo)ABR測(cè)試。由于骨導(dǎo)ABR的輸出小，反應(yīng)波幅低，容易受外界干擾。另外，由于嬰幼兒的頭顱狎昵，骨振蕩器的固定需要特制的繃帶，繃帶要去固定力度合適。目前，盡管有資料證實(shí)，在嬰幼兒的聽(tīng)力診斷中，進(jìn)行骨導(dǎo)ABR測(cè)試，可以診斷是否有傳導(dǎo)或混合性聾存在，但臨床應(yīng)用少，數(shù)據(jù)不多，所以，在開(kāi)展此項(xiàng)測(cè)試前，各個(gè)測(cè)聽(tīng)室應(yīng)該建立自己的正常數(shù)據(jù)庫(kù)。
3.耳神經(jīng)學(xué)上的應(yīng)用
ABR結(jié)果應(yīng)用于耳神經(jīng)學(xué)應(yīng)聰一下幾個(gè)方面考慮：
（1）反應(yīng)波，尤其是波I 波III 波V是否存在或者消失，波幅是否有明顯改變。多發(fā)性硬化癥的ABR結(jié)果表現(xiàn)為波V幅度低于波I 波III或波V消失。腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良可為只出現(xiàn)波I。
(2)各反應(yīng)波的潛伏期是否有明顯延長(zhǎng)。
（3）峰間期的改變，特別是波I~波V， 波I~波III,波III~波V的峰間期，是否明顯延長(zhǎng)。
（4）兩耳波I~波V峰間期的對(duì)比，如果兩側(cè)都記錄出波I 波V，而且峰間期相差大于0.4MS即是異常。當(dāng)病人純音檢測(cè)正常而ABR檢測(cè)潛伏期或波間期明顯延長(zhǎng)，可能有聽(tīng)神經(jīng)瘤或腦橋小腦角腫瘤。
ABR用于耳神經(jīng)學(xué)方面診斷，要求有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有些特殊的ABR結(jié)果不易解釋時(shí)，最好建議病人去醫(yī)院就診。