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正確使用助聽(tīng)器
你的助聽(tīng)器為什么戴著不舒服

    患者一般所述"不舒服"的概念通常很含糊,你應(yīng)首先問(wèn)清楚到底是什么不舒服,曾經(jīng)有患者反映戴后感覺(jué)頭疼、肚子疼甚至牙疼,這里我可以簡(jiǎn)單地判斷這些"不舒服"與佩戴助聽(tīng)器無(wú)關(guān),戴助聽(tīng)器"不舒服"的原因通常不外乎聲音聽(tīng)覺(jué)方面的以及佩戴感覺(jué)方面的。
  1.聲音方面
  1)聲音太吵,聽(tīng)不清:通常反映在高頻或低頻噪聲過(guò)多,掩蓋了語(yǔ)頻區(qū)的聲音,使患者不能聽(tīng)清他人說(shuō)話;還有一個(gè)可能就是高頻補(bǔ)償不夠,同樣導(dǎo)致患者語(yǔ)言分辨率差。
  解決辦法:按照患者的聽(tīng)力損失狀況和助聽(tīng)器的頻率特性,同時(shí)參考患者對(duì)聲音的主觀反應(yīng),適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)助聽(tīng)器的頻響,滿足患者的需要。
  2)聲音太刺耳,受不了:通常并不是反映音量太大,而是助聽(tīng)器的最大輸出超出了患者的不舒適閾,因而在聽(tīng)大聲時(shí),患者感覺(jué)太刺耳,當(dāng)把音量調(diào)低時(shí),又聽(tīng)不見(jiàn)。如果是帶有輸出調(diào)節(jié)功能的助聽(tīng)器,可以降低助聽(tīng)器的最大輸出;如果是低檔的線性助聽(tīng)器,而且又沒(méi)有削峰限制,只能更換一個(gè)帶有壓縮功能的助聽(tīng)器。
  3)嘯叫:助聽(tīng)器使用者經(jīng)常會(huì)抱怨助聽(tīng)器佩戴過(guò)程中有時(shí)會(huì)發(fā)出"尖叫聲",這就是聲反饋,這是由于經(jīng)助聽(tīng)器放大后的聲音傳入耳內(nèi)后被鼓膜或耳道再次反射漏出耳道返回助聽(tīng)器的麥克風(fēng)造成的。處理方法見(jiàn)上。
  4)說(shuō)話:有回聲:基本上都是因?yàn)橹?tīng)器低頻增益過(guò)多造成的,適當(dāng)削減低頻或總音量,就能得到滿意的效果。還有一個(gè)可能就是壓縮線路類助聽(tīng)器拐點(diǎn)偏低、壓縮過(guò)大,適當(dāng)調(diào)節(jié)壓縮特性可以得到明顯改善。
  2.佩戴方面
  1)耳朵堵得難受,感覺(jué)悶:如果患者聽(tīng)力損失不是很嚴(yán)重(比如不超過(guò)70分貝),助聽(tīng)器上開(kāi)氣孔后就能得到滿意的效果。
  2)耳道感覺(jué)刺痛:用耳鏡仔細(xì)觀察耳道,看看是否耳道內(nèi)部有局部紅點(diǎn),可能是助聽(tīng)器出聲管過(guò)長(zhǎng)觸及耳道壁,也可能是助聽(tīng)器頭部稍大,剪去出聲管,問(wèn)題是否就解決了。如果不行,可能就得動(dòng)用工具來(lái)打磨了。
  3)耳道里紅腫、疼痛:如果不是特別感覺(jué)脹痛,耳鏡觀察紅腫范圍較大,很有可能患者耳道反應(yīng)過(guò)敏,這種情況并不多見(jiàn),但也沒(méi)有特別有效的辦法,更換防過(guò)敏外殼是可以嘗試的辦法。


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