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兒童聽力康復(fù)與助聽器
產(chǎn)前致聾的原因

一、遺傳
據(jù)發(fā)達國家的統(tǒng)計,遺傳性聾占所有耳聾總數(shù)的1/2。
我們的統(tǒng)計結(jié)果顯示,遺傳性聾占所有耳聾總數(shù)的1/4。
二、藥物中毒
1、可導(dǎo)致耳聾的藥物:(1)氨基糖甙類抗生素: 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素  小諾霉素、新霉素、托布霉素(2)非氨基糖甙類抗生:氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素B(3)水楊酸鹽:阿斯匹林、非那西汀、APC  、保泰松(4)利尿劑:速尿 、利尿酸、汞撒利(5)抗腫瘤藥物:順鉑 、氮芥、博來霉素 、氨甲嘌呤(6)中藥:烏頭堿 、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)(7)其他:奎寧 、氯奎、心得安、肼苯達嗪、胰島素
2、致聾機理
(1)氨基糖甙類抗生素致聾機理:內(nèi)耳血管壁損傷、內(nèi)耳代謝功能紊亂、內(nèi)耳毛細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變、對易感性的解釋
(2)水楊酸鹽致聾機理:
 破壞內(nèi)耳的氧化酶,引起內(nèi)耳血管痙攣,致供血障礙。
(3)利尿劑致聾機理:抑制內(nèi)耳血管紋中鈉鉀ATP酶的活性,使細(xì)胞內(nèi)鈉潴溜,最終導(dǎo)致毛細(xì)胞變性壞死。       
(4)抗腫瘤藥物致聾機理
 阻止DNA、RNA的合成,干擾細(xì)胞代謝。
三、傳染病源性聾
1、可導(dǎo)致耳聾的傳染病:流腦、流感、風(fēng)疹、麻疹、帶狀皰疹、傷寒、斑疹傷寒、猩紅熱、白喉、流行性腮腺炎、肺炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、梅毒、布魯桿菌病、瘧疾
2、致聾的部位及特點:(1)流腦部位:聽神經(jīng)和迷路,特點:耳聾出現(xiàn)急速 程度嚴(yán)重 難以恢復(fù)(2)流感部位:中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng),特點:耳聾突然出現(xiàn) 程度較輕 常可恢復(fù)(3)風(fēng)疹部位:內(nèi)耳的球囊耳蝸,特點:多為孕婦感染致胎兒耳聾,常伴有其他器官的畸形(4)麻疹部位:中耳、內(nèi)耳,特點:耳聾程度輕重不一 多為雙側(cè)(5)帶狀皰疹部位:面神經(jīng)膝樁神經(jīng)節(jié)、聽神經(jīng),特點:耳聾發(fā)病率低,除耳聾外尚有面癱(6)傷寒部位:聽神經(jīng)及神經(jīng)末梢,特點:輕度耳聾,病愈后耳聾可恢也可發(fā)展(7)斑疹傷寒部位:聽神經(jīng)或蝸神經(jīng)核,特點:耳聾急速出現(xiàn) 程度較輕 病愈后耳聾可恢復(fù)也可發(fā)展(8)流行性腮腺炎部位:內(nèi)耳和聽神經(jīng),特點:耳聾急速出現(xiàn) 多為單側(cè) 全聾(9)梅毒(螺旋體部位:內(nèi)耳,特點:雙側(cè)對稱性波動性聾伴角膜炎 鋸齒牙(10)瘧疾部位:內(nèi)耳,特點:耳聾為雙側(cè)伴有明顯耳,鳴病愈后耳聾可恢復(fù)也可發(fā)展
四、其他
貧血、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺腫、CO中毒、酒精中毒、醫(yī)源性因素等。


 

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