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兒童聽力康復與助聽器
視覺強化測聽的意義

1、聽力損失評定
目前嬰幼兒聽力損失評定的手段有聽覺腦干誘發電位測試、多頻穩態反應測試、40Hz聽覺相關點位測試及視覺強化測聽等。聽覺腦干誘發電位測試雖然可在睡眠下進行,測聽結果客觀可重復,但僅能反映高頻的聽閾,其閾值與行為聽閾有一定差值。多頻穩態反應測試雖然能夠分別測出各頻率聽力損失,但是該檢測方式結果受到被試者睡眠狀態的影響,有時與被試者的實際聽力損失程度存在較大差距,臨床上也不能夠僅依此作為聽力損失的診斷標準。視覺強化測聽能夠很好地利用嬰幼兒的生長發育特點,在清醒狀態下對其聽覺通路完整性進行評估并得到各頻率聽力損失情況,避免了嬰幼兒服用鎮靜類藥物產生的哭鬧及用藥后的不適。因此,臨床上廣泛采用主觀測聽,如視覺強化測聽與客觀測試相結合的綜合聽力學評估方法,對嬰幼兒的裸耳聽力損失程度進行評定并分級。
嬰幼兒的視覺強化測聽可以用耳機或者聲場進行。用耳機測聽能夠分別得到左右耳各頻率的聽閾值;對拒戴耳機的嬰幼兒進行聲場測聽,其結果代表好耳的聽閾值。
平均聽力損失的計算方法通常把測試耳500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz4個頻率的聽力閾值相加除以4得到的分貝數值作為該耳平均聽力損失。根據平均聽力損失程度分為輕度、中度、重度和極重度聾。
2、助聽效果評估
助聽器驗配是否達到優化可通過助聽效果評估來實現。其結果可以提示助聽器驗配師是否進行調機或更換助聽器,幫助康復教師和家長有針對性地進行聽覺康復訓練,并預測助聽器驗配后應達到的康復效果。在嬰幼兒言語發育的關鍵時期,采用視覺強化測聽方式進行助聽效果評估,能夠及時發現并糾正助聽器補償過程中出現的問題,促進嬰幼兒聽覺言語的快速發展。需要特別指出的是,在助聽效果評估時被試者應位于參考測試點位置,先將非測試耳助聽器的電源關掉,測試耳助聽器處于工作狀態,測試音由同側揚聲器發出進行聲場評估。


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