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兒童聽力康復(fù)與助聽器
專為幼兒選配助聽器的要點

幼兒正處在聽覺言語發(fā)育階段,聽障常常會造成言語障礙。如果早期選配合適的助聽器,通過聽力語言訓(xùn)練,就可以做到能聽會說,重新回到主流社會,成為社會的有用之材。
  就目前的醫(yī)療水平而言,除各種傳導(dǎo)性聽損可以到醫(yī)院得到及時治療外,對于各種原因造成的感覺神經(jīng)性聽損,并且已經(jīng)由此造成言語發(fā)育障礙的幼兒,還沒有什么理想、有效的治療方案,因此,一定要盡早選配助聽器,以免貽誤幼兒學(xué)習(xí)語言的時機。應(yīng)當(dāng)告訴您的是,配助聽器也像配眼鏡一樣,不能隨隨便便到商店買一個就行,而需要請專科醫(yī)生根據(jù)您孩子聽損的程度進(jìn)行驗配。下面就跟您談?wù)勥@方面的知識。
一、如何從式樣上選配助聽器?
個體配戴的助聽器按擴大聲音的傳導(dǎo)方式,又可分為氣導(dǎo)助聽器和骨導(dǎo)助聽器兩種。其中氣導(dǎo)助聽器最為常用,它是借助耳塞或特別制作的耳模將聲音通過外耳道傳導(dǎo)到中耳去。氣導(dǎo)助聽器可以分為耳背式、盒式、耳內(nèi)式、眼鏡式等。幼兒最好選擇耳背式、盒式兩種助聽器。耳背式助聽器屬于耳級助聽器,比盒式助聽器更接近生理狀態(tài),辨別聲音的方位優(yōu)于盒式而且配戴方便,便于固定,盒式助聽器價格比耳背式便宜,但是體積較大,并且?guī)в袑?dǎo)線,配戴后活動時不太方便,導(dǎo)線容易損壞。
二、如何從價格上選配助聽器?
目前市場上的助聽器有進(jìn)口的,也有國產(chǎn)的,價格也不一,價高的相當(dāng)于一臺彩電價格,價低的只需幾百元錢。是不是越貴的助聽器就越好呢?
當(dāng)然不是。從醫(yī)生的角度來看,適合孩子的助聽器才是最好的助聽器,這就要求醫(yī)生根據(jù)聽損的具體情況精心選配,是一件細(xì)致、耐心、技術(shù)性很強的事,尤其在當(dāng)前市場競爭激烈的情況下,助聽器的進(jìn)貨途徑不同,價格的差距也很大,因此,價格高低絕不是選擇助聽器的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
三、如何從功率上選配助聽器?
所謂助聽器功率,就是指助聽器擴大聲音的能力。不同功率的助聽器適合不同程度聽損的患者,這是選配助聽器的關(guān)鍵。
一般認(rèn)為,0~25分貝為正常;26~40分貝為輕度聽損,不需要配戴助聽器;41~55分貝為中度聽損,可以配戴小、中功率的助聽器;56~70分貝為中、重度聽損,71~90分貝為重度聽損,可以選配中、大功率助聽器;110分貝以上為極重度聽損,可以配戴特大功率的助聽器;但仍有少數(shù)孩子,由于沒有殘余聽力,聽覺動態(tài)范圍窄,不適合配戴助聽器。
孩子配戴助聽器的意義與老人不同,不僅要擴大環(huán)境聲、語聲,更重要的是通過助聽器聽清語聲,學(xué)習(xí)語言,具體要求應(yīng)當(dāng)比老年人更嚴(yán)格。幼兒選配助聽器,音量的開關(guān)不能開到最大位,否則的話,雖然聲音得到足夠的放大,但是不希望聽到的噪聲也大量進(jìn)入,會影響他們學(xué)語,音量開關(guān)放在1/2或1/3處比較合適。助聽器功率過小,達(dá)不到聽力補償?shù)淖饔茫恢犉鞴β蔬^大,又可能引起內(nèi)耳聲損傷。因此,幼兒選配助聽器,功率選擇要留些余地才好。
四、如何按性能選配助聽器?
助聽器除了音量開關(guān)調(diào)鈕以外,還有音調(diào)調(diào)節(jié)、最大聲輸出調(diào)節(jié)。除音量開關(guān)可以由孩子和家長調(diào)動外,音調(diào)和最大聲輸出調(diào)鈕要請專科醫(yī)生或老師根據(jù)幼兒的聽損狀態(tài)加以調(diào)節(jié),孩子和家長不要隨意調(diào)動。
正常人耳聽取聲音的頻率范圍很寬,大約為20~20000赫茲,但人的言語頻率范圍卻沒有那么寬,僅僅在250~5000赫茲之間。助聽器擴大聲音的頻率范圍也在此之間。由于每一名患兒聽力損失的頻率不同,即大多數(shù)為高頻損失嚴(yán)重、低頻損失較輕;但也有聽力損失呈水平型者,高、中、低調(diào)都很平均;個別也有低頻損失嚴(yán)重、高頻損失較輕者。醫(yī)生可以根據(jù)聽力損失圖形,通過音調(diào)調(diào)節(jié)鈕(高低中調(diào)H、L、N)加以調(diào)節(jié),使孩子得到較理想的聽力補償。
孩子在戴助聽器時,有時會出現(xiàn)如下情況:聲小聽不到,聲音大又怕吵,甚至引起哭鬧、不適,以至于拒絕配戴助聽器。這是由于內(nèi)耳的重振引發(fā)的,是一種對增大到一定強度的聲音的敏感狀態(tài)。為此,有些助聽器專門設(shè)置了自動削峰和自動增益(AGC)裝置。自動削峰,是將不希望提音的聲音削去,例如低頻過強,可以將低頻聲音削減下去,使聽到的聲音更合適;自動增益,就是聲音擴大,這也不是無限的,達(dá)到了一定強度會自動衰減。這些功能可以使助聽器更適合于患兒,更有利于配戴者學(xué)習(xí)語言。
談到這里,您會明白:買一臺助聽器不同于買一件普通商品,不是隨便在商店里挑挑就行了,而應(yīng)當(dāng)像驗光配眼鏡一樣,要到專科的驗配機構(gòu),進(jìn)行聽力檢查,選配合適的助聽器,這樣,您的孩子才能達(dá)到最佳的聽力補償,才能為進(jìn)一步的聽力語言訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。


 

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