藥物性耳聾是指使用藥物不當導致第八對腦神經的終末器官即耳蝸和前庭損傷，導致感音神經性聾和/或前庭功能障礙。目前已經發現的耳聾新藥物有100多種，常見的有以下幾類：第一類為抗生素，主要是氨基糖類抗生素：如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、和鏈霉素等，除了氨基糖類抗生素外，還有一些其他的抗生素也有耳毒性，如丁胺卡那霉素，小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環素、多粘菌素、萬古霉素或利福平等均可引起耳毒性。第二類為利尿藥，如速尿，利尿酸，丁尿酸等。第三類為抗腫瘤藥:如順氯氨鉑、長春新堿和氮芥等。第四類為解熱鎮痛藥，最常見的阿司匹林。第五類抗瘧疾類藥物，如奎寧、氯奎等。除此之外還有鎮靜 催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷，鉛和汞擠等，避孕類如萘普生等也都可以至聾。藥物性耳聾一旦發生，通常是不可逆轉的，因此，對藥物性耳聾的預防保健工作非常重要，要做好藥物性耳聾的聽力保健工作，主要從以下幾方面考慮：
(1)衛生行政部門應加強耳毒性藥品的管理，嚴厲打擊制造，銷售偽劣藥品的違法行為，加強藥品質量的監督檢查工作，對已批準的耳毒性藥品要嚴格限制臨床使用范圍、用法、用量。同時要加強對醫院人員進行合理用藥、安全用藥的培訓，建立完善藥品不良反應的報告制度。
(2)用藥前應詳細詢問病史，了解患者本人及其家人對這類藥物的過敏史及中毒反應使，有此類病史者，不應使用
(3)必須了解和掌握藥物的性能和耳毒性作用，嚴格按照藥品的適應癥，正確的選擇藥物，嬰幼兒禁用耳毒性藥物。在使用耳毒性藥物時，必須根據患者的年齡、性別、肝腎功能和病理情況，嚴格控制用藥劑量，療程，最好能做到藥物個體化。老年，原有聽力損傷、腎功能不良的患者或噪聲環境下的工作人員應慎用耳毒性藥物。耳毒性藥物的局部用藥也要十分謹慎，已有不少臨床資料和動物實驗均證明，慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物即使局部應用，也能從鼓室滲入耳內，引起耳蝸或前庭的損害。
(4)由于治療需要，必須使用耳毒性藥物時，應盡量選用耳毒性低的藥物，并采用最小的有效的劑量，療程不宜太長，一般不超過2周。同時要嚴格控制合并用藥的品種數，要堅決防止兩種或兩種以上的耳毒性藥物合并使用。
(5)在使用耳毒性藥物期間，可以適當用一些維生素類藥物以及一些氨基酸、輔酶等藥物，這些藥物在預防耳毒性藥物中毒過程中有一定作用。同時要密切觀察早期毒副作用的表現，有條件的地方應該進行高頻聽力監測或血藥濃度監測。一旦發現患有頭痛、頭暈、耳鳴或高頻聽力下降等早期癥狀，應立即停用耳毒性藥物，及時就醫，給予適當治療。可選擇維生素、神經營養藥和血管擴張劑等，必要時可加用激素。
(6)加強醫學科普宣傳工作，普及醫藥知識，提高廣大消費者的科學科學文化素質和自我保護能力。
內蒙通遼助聽器驗配中心 助聽器驗配師康麗
地址:內蒙古通遼市科爾沁區科爾沁大街市醫院西側峰力助聽器
電話:0475-8311323
藥物性耳聾是指使用藥物不當導致第八對腦神經的終末器官即耳蝸和前庭損傷，導致感音神經性聾和/或前庭功能障礙。目前已經發現的耳聾新藥物有100多種，常見的有以下幾類：第一類為抗生素，主要是氨基糖類抗生素：如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、和鏈霉素等，除了氨基糖類抗生素外，還有一些其他的抗生素也有耳毒性，如丁胺卡那霉素，小諾霉素、紅霉素、氯霉素、四環素、多粘菌素、萬古霉素或利福平等均可引起耳毒性。第二類為利尿藥，如速尿，利尿酸，丁尿酸等。第三類為抗腫瘤藥:如順氯氨鉑、長春新堿和氮芥等。第四類為解熱鎮痛藥，最常見的阿司匹林。第五類抗瘧疾類藥物，如奎寧、氯奎等。除此之外還有鎮靜 催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷，鉛和汞擠等，避孕類如萘普生等也都可以至聾。藥物性耳聾一旦發生，通常是不可逆轉的，因此，對藥物性耳聾的預防保健工作非常重要，要做好藥物性耳聾的聽力保健工作，主要從以下幾方面考慮：
(1)衛生行政部門應加強耳毒性藥品的管理，嚴厲打擊制造，銷售偽劣藥品的違法行為，加強藥品質量的監督檢查工作，對已批準的耳毒性藥品要嚴格限制臨床使用范圍、用法、用量。同時要加強對醫院人員進行合理用藥、安全用藥的培訓，建立完善藥品不良反應的報告制度。
(2)用藥前應詳細詢問病史，了解患者本人及其家人對這類藥物的過敏史及中毒反應使，有此類病史者，不應使用
(3)必須了解和掌握藥物的性能和耳毒性作用，嚴格按照藥品的適應癥，正確的選擇藥物，嬰幼兒禁用耳毒性藥物。在使用耳毒性藥物時，必須根據患者的年齡、性別、肝腎功能和病理情況，嚴格控制用藥劑量，療程，最好能做到藥物個體化。老年，原有聽力損傷、腎功能不良的患者或噪聲環境下的工作人員應慎用耳毒性藥物。耳毒性藥物的局部用藥也要十分謹慎，已有不少臨床資料和動物實驗均證明，慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物即使局部應用，也能從鼓室滲入耳內，引起耳蝸或前庭的損害。
(4)由于治療需要，必須使用耳毒性藥物時，應盡量選用耳毒性低的藥物，并采用最小的有效的劑量，療程不宜太長，一般不超過2周。同時要嚴格控制合并用藥的品種數，要堅決防止兩種或兩種以上的耳毒性藥物合并使用。
(5)在使用耳毒性藥物期間，可以適當用一些維生素類藥物以及一些氨基酸、輔酶等藥物，這些藥物在預防耳毒性藥物中毒過程中有一定作用。同時要密切觀察早期毒副作用的表現，有條件的地方應該進行高頻聽力監測或血藥濃度監測。一旦發現患有頭痛、頭暈、耳鳴或高頻聽力下降等早期癥狀，應立即停用耳毒性藥物，及時就醫，給予適當治療。可選擇維生素、神經營養藥和血管擴張劑等，必要時可加用激素。
(6)加強醫學科普宣傳工作，普及醫藥知識，提高廣大消費者的科學科學文化素質和自我保護能力。
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