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（1）退化作用，弱雙耳辨別的分差的很大，應防止對差耳一側的放大使得好耳一側的聽力變差。這是由于病變嚴重的耳蝸進行聲音放大可能使得來自好耳的信號在聽覺通路傳輸過程中失真。

（2）融合和整合作用，中樞聽覺功能減退的患者雙耳聽覺可能不如使用一側單獨聽聲音，有些可能由于長期不用雙耳聽覺而導致功能退化。后者可能需要較長的適應期才能確定是否適合雙耳選配助聽器。

（3）動態范圍，當一側動態范圍很窄的時，可能只能選配動態范圍較窄的一側。

（4）復聽，雙耳復聽意味著雙耳交替聽取同一純音為不同的音高，此時雙耳選配應慎重。

（5）不舒適閾，一側不舒適閾很低不宜雙耳選配，該測的動態范圍也常常很窄，最好僅選配不舒適閾高和動態范圍寬的一側。

（6）心理因素，患者心里上可能拒絕接受雙耳均塞有耳膜，

（7）生理因素，因年老或操作不靈活。在近年來的臨床實踐中，隨著助聽器壓縮線路，編程線路等技術的發展和驗配師的臨床經驗的增加，雙耳選配的病例越來越普遍，而禁忌證越來越少。