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助聽器選配常識(shí)
驗(yàn)配師為什么建議雙耳選配助聽器

在當(dāng)代聽力學(xué)的角度上,除了有禁忌的患者外均應(yīng)為聽障者雙耳選配助聽器。在我國由于經(jīng)濟(jì)條件的限制,許多可以受益于雙耳佩戴助聽器的患者在湊合著使用單耳放大,這是不科學(xué)的。

一、雙耳聽覺生理優(yōu)勢(shì)

1·雙耳靜噪效應(yīng)

靜噪效應(yīng)提高了信噪比。當(dāng)雙耳聽覺相同時(shí),背景噪聲就不容易掩蔽語言;但是雙耳聽覺不平衡是就不起作用。靜噪作用可以將噪聲新紅額外提高12dB而仍然能夠忍受。

2·雙耳融合作用

指雙耳對(duì)累似(但不是同樣的)聲信號(hào)的綜合的作用。如一耳先聽到一個(gè)低頻音,另一耳稍遲聽到一個(gè)高頻音,這時(shí)聽到的是一高一低兩個(gè)聲音。若同時(shí)接收一高一低兩個(gè)信號(hào),則聽到的是一個(gè)綜合的聲音。這就是融合作用。

3·雙耳累加作用

與單耳聽聲相比,雙耳同時(shí)聽聲響度可以明顯增加6~10Db。雙耳的聽閾也比單耳測(cè)聽時(shí)改善3dB左右。

4·雙耳定向作用

人類通過比較雙而間聲音到達(dá)的時(shí)間和響度來確定生源的方位。定向作用依賴雙耳對(duì)前后左右生源的強(qiáng)度·時(shí)間·相位和頻率差得辨別能力來實(shí)現(xiàn)。單耳對(duì)左右生源沒有定位作用,歐諾個(gè)單耳聽聲時(shí),生源好像來自聽耳一側(cè);而來自另一側(cè)的聲音感覺很遠(yuǎn),或感覺健側(cè)(實(shí)際是來自患側(cè)),腦干和中腦損傷是定位作用也會(huì)減弱或者喪失,但依賴聲音的強(qiáng)度差可以判定前后聲源方向。

二、雙耳選配助聽器的優(yōu)點(diǎn)

1·生源定向

實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐均已證明雙耳使用助聽器可以增加患者的定向能力

2·改善噪聲中語言辨別力

無論患者的雙耳聽力損失是否對(duì)稱,同時(shí)使用兩個(gè)助聽器在安靜和噪聲環(huán)境中均比單耳使用能明顯提高言語辨別率。

3消除頭影效應(yīng)

當(dāng)聲音到達(dá)兩耳是會(huì)遇到透露的阻擋使兩耳處的聲音響度不一致。

4·累加作用

對(duì)于重度或者極重度聽力損失的兒童,雙耳選配大增益助聽器可以利用這個(gè)閾上累加作用,達(dá)到有效舒適響度級(jí)。

5·預(yù)防聽覺剝奪退化作用

發(fā)現(xiàn)兩耳使用助聽器4-5年后,其兩耳的語言分辨率將保持穩(wěn)定;而若單耳使用4-5年后無助側(cè)的語言辨別率將下降。

6·音質(zhì)

盡管有機(jī)械患者使用雙耳助聽器辨別率提高不明顯,但大多數(shù)患者感到音質(zhì)有所改善。

7·易聽

雙耳使用助聽器的聾兒和成人與人交流是比較輕松,聽人談話比使用一只助聽器容易。

8·靜噪作用

能提高患者對(duì)信號(hào)的選擇性而抑制背景噪聲的干擾。

9·耳鳴掩蔽作用

多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為最好的耳鳴掩蔽器是助聽器,尤其是雙耳使用。

10·減低回響效應(yīng)

聽力損失者比常人更容易受到周圍噪聲回響對(duì)談話聲的干擾。

11·整合作用

雙耳佩戴助聽器聲音信息科引起大腦左右半球興奮,對(duì)聲音信號(hào)進(jìn)行整合分析,解碼,編碼。達(dá)到了對(duì)聲音整合作用。

12·患者和驗(yàn)配師的態(tài)度

目前絕大多數(shù)專業(yè)人士力推雙耳選配,患者也傾向于用兩個(gè)助聽器。這在提高言語分辨和生源定位方面的作用是不容置疑的。

----吉林助聽器

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