對(duì)于聽(tīng)力損傷的患者,無(wú)論在醫(yī)院或是助聽(tīng)器的驗(yàn)配中心進(jìn)行聽(tīng)力檢查,多數(shù)情況下都要進(jìn)行純音聽(tīng)力測(cè)試,(不能配合測(cè)試者除外),但是當(dāng)檢查結(jié)果出來(lái)了,如何看懂聽(tīng)力檢查結(jié)果,對(duì)于驗(yàn)配師和患者了解聽(tīng)力損傷情況也顯得至關(guān)重要,現(xiàn)在就這個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單做一個(gè)介紹。
1.純音聽(tīng)力測(cè)試的方法:進(jìn)行純音聽(tīng)力測(cè)試,多數(shù)在專業(yè)的屏蔽室室內(nèi)進(jìn)行,聽(tīng)力測(cè)試的方式有兩種,進(jìn)行氣導(dǎo)(AC)和骨導(dǎo)(BC)測(cè)試,檢查結(jié)果會(huì)用規(guī)定的符號(hào)寫(xiě)在測(cè)聽(tīng)單上。純音測(cè)聽(tīng)檢查患者的聽(tīng)閾,即剛剛能聽(tīng)到的最小的聲音的數(shù)值,反應(yīng)了對(duì)于聲音的聽(tīng)覺(jué)敏感度,是聽(tīng)功能的常規(guī)檢查,但是因?yàn)榧円魷y(cè)聽(tīng)就是單一頻率的測(cè)定,所以對(duì)于患者在語(yǔ)言環(huán)境中的聽(tīng)力損傷的評(píng)估方面體現(xiàn)的不是很多。由于進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng),需要患者的配合,屬于主觀測(cè)聽(tīng)的一種,根據(jù)患者的配合程度,檢查次數(shù),包括操作員的操作方式不同,會(huì)有一定的數(shù)值差異,如果測(cè)試在上下5分貝左右浮動(dòng)屬于正常現(xiàn)象。
2.看懂聽(tīng)力圖
根據(jù)圖片上的顯示,聽(tīng)力檢查結(jié)果多數(shù)為一個(gè)坐標(biāo)的形式出現(xiàn),而且下方多數(shù)對(duì)于聽(tīng)力標(biāo)記的符號(hào)進(jìn)行了詳細(xì)的解釋。例如左耳多用藍(lán)色,符號(hào)表示為叉,右耳用紅色,符號(hào)多為圈,骨導(dǎo)檢查多用大小于號(hào)或是中括號(hào)表示。當(dāng)左右耳聽(tīng)力差距較大時(shí),進(jìn)過(guò)掩蔽測(cè)定的結(jié)果,怎有些不同,右耳用三角,左耳用方框表示。
坐標(biāo)的橫坐標(biāo)的數(shù)值為頻率,單位赫茲(HZ),正常人耳能聽(tīng)到的頻率范圍為20-20000HZ,但是語(yǔ)言分布最廣泛的多數(shù)聚集在250-8000HZ,這也就是醫(yī)院或是驗(yàn)配中心進(jìn)行常規(guī)測(cè)試的檢查頻率。籠統(tǒng)的分1000HZ之前的頻率稱為低頻,65%的聲音能量的聚集區(qū)域,大部分聲母也聚集在此,多數(shù)音調(diào)低沉渾厚, 主要體現(xiàn)了聲音的響度。1000HZ之后稱為高頻,65%的聲音清晰度的聚集區(qū)域,音調(diào)比較高尖,多數(shù)輔音分布比較多,是聲音清晰度的參考數(shù)值。
坐標(biāo)的縱軸是聲音的強(qiáng)度,單位為分貝,根據(jù)聽(tīng)力表的不同,數(shù)值可以從0-120分貝,也可以表現(xiàn)為120-0分貝。
聽(tīng)力檢查結(jié)果的標(biāo)記是縱軸和橫軸的交叉點(diǎn),氣導(dǎo)用實(shí)線連接,骨導(dǎo)用虛線連接。
3.聽(tīng)力檢查結(jié)果反映出的聽(tīng)力損傷程度,聽(tīng)力損傷的性質(zhì),聽(tīng)力曲線的走勢(shì)
根據(jù)聽(tīng)力檢查報(bào)告確定聽(tīng)力損傷的程度,多數(shù)看500.1000,2000,4000HZ 的聲音強(qiáng)度的平均值,也有人參照所有的檢查點(diǎn)的平均值,如果聽(tīng)力損傷數(shù)值在20分貝以上,為正常聽(tīng)力,21-45輕度,46-60中度61-80為重度,大于80分貝為極重度。聽(tīng)力損傷越嚴(yán)重,在日常生活和語(yǔ)言交流方面遇到的問(wèn)題就越多,困難程度越大。
根據(jù)聽(tīng)力檢查報(bào)告確定的聽(tīng)力損傷的性質(zhì):耳朵從解剖學(xué)上分為外耳(包括耳廓和外耳道),中耳(包括聽(tīng)骨連,咽鼓管,鼓室),內(nèi)耳(包括耳蝸,前庭和聽(tīng)神經(jīng)),鼓膜是外耳和中耳的分界線。卵圓窗是中耳和內(nèi)耳的分界線。根據(jù)氣導(dǎo)數(shù)值和骨導(dǎo)數(shù)值的分布和走勢(shì),可以判定聽(tīng)力損傷的性質(zhì),如果氣導(dǎo)不正常,骨導(dǎo)正常,氣骨導(dǎo)差距很大,多數(shù)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損傷,損傷部位為外耳和中耳(聲音傳導(dǎo)通路)主要表現(xiàn)為聽(tīng)聲音小,只要音量足夠聽(tīng)清聲音沒(méi)有問(wèn)題。如果氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都不在正常分為內(nèi),兩條線趨勢(shì)相近,氣骨導(dǎo)差距很小,多數(shù)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷,損傷部位為內(nèi)耳(聲音處理部分),主要表現(xiàn)為聽(tīng)到聲音聽(tīng)不清楚。如果上述兩種條件都有,多數(shù)為混合型的聽(tīng)力損傷,無(wú)論聲音傳導(dǎo)通路還是聲音處理部分都有可能發(fā)生問(wèn)題。三種聽(tīng)力損傷的結(jié)果來(lái)看,傳導(dǎo)性聽(tīng)力損傷無(wú)論從耳朵的治療還是助聽(tīng)器的效果的佩戴都是最佳的,對(duì)于確診后的混合性聽(tīng)力損傷和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷,多數(shù)進(jìn)行助聽(tīng)器或是人工耳蝸的干預(yù),解決聽(tīng)到聲音聽(tīng)不清楚的問(wèn)題。
根據(jù)曲線走勢(shì)看預(yù)后效果,曲線可分為漸降型,陡降型,上升型,島型等很多種,主要是曲線比較平緩,波動(dòng)不大,聽(tīng)覺(jué)治療預(yù)后比較明顯,聽(tīng)力曲線波動(dòng)較大,起伏不平,預(yù)后較差。
還有些驗(yàn)配中心的聽(tīng)力檢查單有香蕉圖像或是SS線圖像,如圖所示,這是助聽(tīng)器效果評(píng)估的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),在聲場(chǎng)的環(huán)境下,把患者佩戴助聽(tīng)器后的聽(tīng)覺(jué)情況做記錄,查看落入香蕉圖像或是在SS線上的數(shù)值,用于指導(dǎo)助聽(tīng)器的調(diào)試和效果評(píng)估。
對(duì)于聽(tīng)力損傷的患者,無(wú)論在醫(yī)院或是助聽(tīng)器的驗(yàn)配中心進(jìn)行聽(tīng)力檢查,多數(shù)情況下都要進(jìn)行純音聽(tīng)力測(cè)試,(不能配合測(cè)試者除外),但是當(dāng)檢查結(jié)果出來(lái)了,如何看懂聽(tīng)力檢查結(jié)果,對(duì)于驗(yàn)配師和患者了解聽(tīng)力損傷情況也顯得至關(guān)重要,現(xiàn)在就這個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單做一個(gè)介紹。
1.純音聽(tīng)力測(cè)試的方法:進(jìn)行純音聽(tīng)力測(cè)試,多數(shù)在專業(yè)的屏蔽室室內(nèi)進(jìn)行,聽(tīng)力測(cè)試的方式有兩種,進(jìn)行氣導(dǎo)(AC)和骨導(dǎo)(BC)測(cè)試,檢查結(jié)果會(huì)用規(guī)定的符號(hào)寫(xiě)在測(cè)聽(tīng)單上。純音測(cè)聽(tīng)檢查患者的聽(tīng)閾,即剛剛能聽(tīng)到的最小的聲音的數(shù)值,反應(yīng)了對(duì)于聲音的聽(tīng)覺(jué)敏感度,是聽(tīng)功能的常規(guī)檢查,但是因?yàn)榧円魷y(cè)聽(tīng)就是單一頻率的測(cè)定,所以對(duì)于患者在語(yǔ)言環(huán)境中的聽(tīng)力損傷的評(píng)估方面體現(xiàn)的不是很多。由于進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng),需要患者的配合,屬于主觀測(cè)聽(tīng)的一種,根據(jù)患者的配合程度,檢查次數(shù),包括操作員的操作方式不同,會(huì)有一定的數(shù)值差異,如果測(cè)試在上下5分貝左右浮動(dòng)屬于正常現(xiàn)象。
2.看懂聽(tīng)力圖
根據(jù)圖片上的顯示,聽(tīng)力檢查結(jié)果多數(shù)為一個(gè)坐標(biāo)的形式出現(xiàn),而且下方多數(shù)對(duì)于聽(tīng)力標(biāo)記的符號(hào)進(jìn)行了詳細(xì)的解釋。例如左耳多用藍(lán)色,符號(hào)表示為叉,右耳用紅色,符號(hào)多為圈,骨導(dǎo)檢查多用大小于號(hào)或是中括號(hào)表示。當(dāng)左右耳聽(tīng)力差距較大時(shí),進(jìn)過(guò)掩蔽測(cè)定的結(jié)果,怎有些不同,右耳用三角,左耳用方框表示。
坐標(biāo)的橫坐標(biāo)的數(shù)值為頻率,單位赫茲(HZ),正常人耳能聽(tīng)到的頻率范圍為20-20000HZ,但是語(yǔ)言分布最廣泛的多數(shù)聚集在250-8000HZ,這也就是醫(yī)院或是驗(yàn)配中心進(jìn)行常規(guī)測(cè)試的檢查頻率。籠統(tǒng)的分1000HZ之前的頻率稱為低頻,65%的聲音能量的聚集區(qū)域,大部分聲母也聚集在此,多數(shù)音調(diào)低沉渾厚, 主要體現(xiàn)了聲音的響度。1000HZ之后稱為高頻,65%的聲音清晰度的聚集區(qū)域,音調(diào)比較高尖,多數(shù)輔音分布比較多,是聲音清晰度的參考數(shù)值。
坐標(biāo)的縱軸是聲音的強(qiáng)度,單位為分貝,根據(jù)聽(tīng)力表的不同,數(shù)值可以從0-120分貝,也可以表現(xiàn)為120-0分貝。
聽(tīng)力檢查結(jié)果的標(biāo)記是縱軸和橫軸的交叉點(diǎn),氣導(dǎo)用實(shí)線連接,骨導(dǎo)用虛線連接。
3.聽(tīng)力檢查結(jié)果反映出的聽(tīng)力損傷程度,聽(tīng)力損傷的性質(zhì),聽(tīng)力曲線的走勢(shì)
根據(jù)聽(tīng)力檢查報(bào)告確定聽(tīng)力損傷的程度,多數(shù)看500.1000,2000,4000HZ 的聲音強(qiáng)度的平均值,也有人參照所有的檢查點(diǎn)的平均值,如果聽(tīng)力損傷數(shù)值在20分貝以上,為正常聽(tīng)力,21-45輕度,46-60中度61-80為重度,大于80分貝為極重度。聽(tīng)力損傷越嚴(yán)重,在日常生活和語(yǔ)言交流方面遇到的問(wèn)題就越多,困難程度越大。
根據(jù)聽(tīng)力檢查報(bào)告確定的聽(tīng)力損傷的性質(zhì):耳朵從解剖學(xué)上分為外耳(包括耳廓和外耳道),中耳(包括聽(tīng)骨連,咽鼓管,鼓室),內(nèi)耳(包括耳蝸,前庭和聽(tīng)神經(jīng)),鼓膜是外耳和中耳的分界線。卵圓窗是中耳和內(nèi)耳的分界線。根據(jù)氣導(dǎo)數(shù)值和骨導(dǎo)數(shù)值的分布和走勢(shì),可以判定聽(tīng)力損傷的性質(zhì),如果氣導(dǎo)不正常,骨導(dǎo)正常,氣骨導(dǎo)差距很大,多數(shù)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損傷,損傷部位為外耳和中耳(聲音傳導(dǎo)通路)主要表現(xiàn)為聽(tīng)聲音小,只要音量足夠聽(tīng)清聲音沒(méi)有問(wèn)題。如果氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都不在正常分為內(nèi),兩條線趨勢(shì)相近,氣骨導(dǎo)差距很小,多數(shù)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷,損傷部位為內(nèi)耳(聲音處理部分),主要表現(xiàn)為聽(tīng)到聲音聽(tīng)不清楚。如果上述兩種條件都有,多數(shù)為混合型的聽(tīng)力損傷,無(wú)論聲音傳導(dǎo)通路還是聲音處理部分都有可能發(fā)生問(wèn)題。三種聽(tīng)力損傷的結(jié)果來(lái)看,傳導(dǎo)性聽(tīng)力損傷無(wú)論從耳朵的治療還是助聽(tīng)器的效果的佩戴都是最佳的,對(duì)于確診后的混合性聽(tīng)力損傷和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷,多數(shù)進(jìn)行助聽(tīng)器或是人工耳蝸的干預(yù),解決聽(tīng)到聲音聽(tīng)不清楚的問(wèn)題。
根據(jù)曲線走勢(shì)看預(yù)后效果,曲線可分為漸降型,陡降型,上升型,島型等很多種,主要是曲線比較平緩,波動(dòng)不大,聽(tīng)覺(jué)治療預(yù)后比較明顯,聽(tīng)力曲線波動(dòng)較大,起伏不平,預(yù)后較差。
還有些驗(yàn)配中心的聽(tīng)力檢查單有香蕉圖像或是SS線圖像,如圖所示,這是助聽(tīng)器效果評(píng)估的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),在聲場(chǎng)的環(huán)境下,把患者佩戴助聽(tīng)器后的聽(tīng)覺(jué)情況做記錄,查看落入香蕉圖像或是在SS線上的數(shù)值,用于指導(dǎo)助聽(tīng)器的調(diào)試和效果評(píng)估。