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正確使用助聽器
教您如何看懂聽力圖

對于聽力損傷的患者,無論在醫(yī)院或是助聽器的驗配中心進行聽力檢查,多數(shù)情況下都要進行純音聽力測試,(不能配合測試者除外),但是當檢查結(jié)果出來了,如何看懂聽力檢查結(jié)果,對于驗配師和患者了解聽力損傷情況也顯得至關(guān)重要,現(xiàn)在就這個問題簡單做一個介紹。

1.純音聽力測試的方法:進行純音聽力測試,多數(shù)在專業(yè)的屏蔽室室內(nèi)進行,聽力測試的方式有兩種,進行氣導(AC)和骨導(BC)測試,檢查結(jié)果會用規(guī)定的符號寫在測聽單上。純音測聽檢查患者的聽閾,即剛剛能聽到的最小的聲音的數(shù)值,反應了對于聲音的聽覺敏感度,是聽功能的常規(guī)檢查,但是因為純音測聽就是單一頻率的測定,所以對于患者在語言環(huán)境中的聽力損傷的評估方面體現(xiàn)的不是很多。由于進行純音測聽,需要患者的配合,屬于主觀測聽的一種,根據(jù)患者的配合程度,檢查次數(shù),包括操作員的操作方式不同,會有一定的數(shù)值差異,如果測試在上下5分貝左右浮動屬于正常現(xiàn)象。

2.看懂聽力圖

根據(jù)圖片上的顯示,聽力檢查結(jié)果多數(shù)為一個坐標的形式出現(xiàn),而且下方多數(shù)對于聽力標記的符號進行了詳細的解釋。例如左耳多用藍色,符號表示為叉,右耳用紅色,符號多為圈,骨導檢查多用大小于號或是中括號表示。當左右耳聽力差距較大時,進過掩蔽測定的結(jié)果,怎有些不同,右耳用三角,左耳用方框表示。

坐標的橫坐標的數(shù)值為頻率,單位赫茲(HZ),正常人耳能聽到的頻率范圍為20-20000HZ,但是語言分布最廣泛的多數(shù)聚集在250-8000HZ,這也就是醫(yī)院或是驗配中心進行常規(guī)測試的檢查頻率。籠統(tǒng)的分1000HZ之前的頻率稱為低頻,65%的聲音能量的聚集區(qū)域,大部分聲母也聚集在此,多數(shù)音調(diào)低沉渾厚, 主要體現(xiàn)了聲音的響度。1000HZ之后稱為高頻,65%的聲音清晰度的聚集區(qū)域,音調(diào)比較高尖,多數(shù)輔音分布比較多,是聲音清晰度的參考數(shù)值。

坐標的縱軸是聲音的強度,單位為分貝,根據(jù)聽力表的不同,數(shù)值可以從0-120分貝,也可以表現(xiàn)為120-0分貝。

聽力檢查結(jié)果的標記是縱軸和橫軸的交叉點,氣導用實線連接,骨導用虛線連接。

3.聽力檢查結(jié)果反映出的聽力損傷程度,聽力損傷的性質(zhì),聽力曲線的走勢

根據(jù)聽力檢查報告確定聽力損傷的程度,多數(shù)看500.1000,2000,4000HZ 的聲音強度的平均值,也有人參照所有的檢查點的平均值,如果聽力損傷數(shù)值在20分貝以上,為正常聽力,21-45輕度,46-60中度61-80為重度,大于80分貝為極重度。聽力損傷越嚴重,在日常生活和語言交流方面遇到的問題就越多,困難程度越大。

根據(jù)聽力檢查報告確定的聽力損傷的性質(zhì):耳朵從解剖學上分為外耳(包括耳廓和外耳道),中耳(包括聽骨連,咽鼓管,鼓室),內(nèi)耳(包括耳蝸,前庭和聽神經(jīng)),鼓膜是外耳和中耳的分界線。卵圓窗是中耳和內(nèi)耳的分界線。根據(jù)氣導數(shù)值和骨導數(shù)值的分布和走勢,可以判定聽力損傷的性質(zhì),如果氣導不正常,骨導正常,氣骨導差距很大,多數(shù)為傳導性聽力損傷,損傷部位為外耳和中耳(聲音傳導通路)主要表現(xiàn)為聽聲音小,只要音量足夠聽清聲音沒有問題。如果氣導和骨導都不在正常分為內(nèi),兩條線趨勢相近,氣骨導差距很小,多數(shù)為感音神經(jīng)性聽力損傷,損傷部位為內(nèi)耳(聲音處理部分),主要表現(xiàn)為聽到聲音聽不清楚。如果上述兩種條件都有,多數(shù)為混合型的聽力損傷,無論聲音傳導通路還是聲音處理部分都有可能發(fā)生問題。三種聽力損傷的結(jié)果來看,傳導性聽力損傷無論從耳朵的治療還是助聽器的效果的佩戴都是最佳的,對于確診后的混合性聽力損傷和感音神經(jīng)性聽力損傷,多數(shù)進行助聽器或是人工耳蝸的干預,解決聽到聲音聽不清楚的問題。

根據(jù)曲線走勢看預后效果,曲線可分為漸降型,陡降型,上升型,島型等很多種,主要是曲線比較平緩,波動不大,聽覺治療預后比較明顯,聽力曲線波動較大,起伏不平,預后較差。

還有些驗配中心的聽力檢查單有香蕉圖像或是SS線圖像,如圖所示,這是助聽器效果評估的一個標準,在聲場的環(huán)境下,把患者佩戴助聽器后的聽覺情況做記錄,查看落入香蕉圖像或是在SS線上的數(shù)值,用于指導助聽器的調(diào)試和效果評估。

 

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